目的

探讨射频技术治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的安全性与有效性。

方法

选取2024年4月至2024年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的MGD相关干眼患者共21例（42只眼）作为研究对象。其中，男性7例（14只眼），女性14例（28只眼）；年龄23～73岁，平均年龄为（47.3±17.2）岁。所有患者均接受双眼睑射频治疗，每周1次，每次20 min，共4次。治疗前后的非接触眼压、眼表疾病指数问卷（OSDI）评分、症状视觉模拟量表（VAS）评分、睑板腺分泌能力评级、睑酯质量评分、荧光素染色泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、SchirmerⅠ试验、最佳矫正视力、泪河高度（TMH）、泪膜脂质层厚度及非侵入性泪膜破裂时间符合正态分布，以±s描述，不同时间的比较采用单因素重复测量方差分析，治疗前与末次随访时各指标的比较采用配对t检验。

结果

MGD相关干眼患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周及治疗后4周OSDI评分分别为（55.86±20.80）分、（46.56±20.06）分、（33.30±18.75）分、（35.60±17.48）分及（25.99±11.15）分；烧灼或刺痛感、瘙痒感、异物感、眼干涩、畏光、眼疼痛及眼不适VAS评分分别为（47.71±22.71）分、（42.90±23.28）分、（35.57±19.82）分、（31.86±19.49）分、（28.67±17.83）分、（46.95±20.12）分、（45.95±21.89）分、（34.05±16.02）分、（31.14±21.90）分、（22.95±15.57）分、（53.57±25.48）分、（48.48±22.22）分、（36.43±19.23）分、（35.76±21.89）分、（22.48±12.71）分、（65.67±27.58）分、（55.90±23.22）分、（43.76±22.99）分、（37.86±18.79）分、（28.90±14.22）分、（53.71±21.57）分、（45.57±23.25）分、（36.38±23.47）分、（29.05±18.28）分、（21.10±12.66）分、（53.86±20.82）分、（44.55±19.23）分、（31.71±17.87）分、（33.50±16.98）分、（24.71±10.87）分、（70.67±17.84）分、（51.90±20.77）分、（39.52±21.52）分、（34.10±18.23）分及（24.81±12.86）分；不同时间OSDI评分和不适VAS评分的比较，差异均有统计学意义（F＝9.103，2.958，5.870，7.211，9.334，8.457，9.103，19.340；P＜0.05）。治疗后第4周与治疗前OSDI评分和不适VAS评分比较，差异有统计学意义（t＝-5.22，-8.43，-6.91，-7.85，-8.98，-9.32，-9.16，-13.85；P＜0.05）。患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周及治疗后4周，上睑睑板腺分泌能力评分分别为（5.10±1.87）分、（3.90±1.30）分、（3.29±1.55）分、（3.38±1.66）分及（3.14±1.31）分；下睑评分分别为（4.57±1.99）分、（3.33±1.28）分、（2.90±1.51）分、（3.05±1.36）分及（2.38±1.07）分；上睑睑酯质量评分分别为（5.86±1.82）分、（4.76±1.41）分、（4.29±1.79）分、（3.81±1.36）分及（3.57±1.66）分；下睑评分分别为（5.19±2.14）分、（3.90±1.22）分、（3.43±1.47）分、（3.57±1.40）分及（3.38±1.43）分；荧光素泪膜破裂时间分别为（3.21±1.00）s、（3.73±0.82）s、（4.06±0.98）s、（4.62±1.38）s及（4.48±0.98）s；角膜荧光素染色评分分别为（4.76±2.72）分、（3.24±1.58）分、（2.90±1.70）分、（2.67±1.49）分及（2.33±1.53）分；不同时间上下睑睑板腺分泌能力、上下睑睑酯质量、荧光素泪膜破裂时间及角膜荧光素染色的比较，差异均有统计学意义（F＝5.552，6.440，6.559，4.867，6.239，5.393；P＜0.05）。治疗后第4周与治疗前上下睑睑板腺分泌能力、上下睑睑酯质量、荧光素泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分比较，差异有统计学意义（t＝-5.68，-6.42，-6.91，-4.67，6.02，-5.17；P＜0.05）。治疗后第4周与治疗前非接触泪膜破裂时间比较，差异有统计学意义（t＝2.12，P＜0.05）。治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周及治疗后4周非接触眼压分别为（13.19±2.79）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、（13.80±3.29）mmHg、（14.36±2.49）mmHg、（13.31±2.17）mmHg及（13.51±3.34）mmHg。眼前节和彩色眼底照相检查均未见明显变化及异常，患者眶周皮肤及毛发未见明显变化及异常且无特殊不适。

结论

使用射频技术治疗MGD相关干眼可改善患者的睑板腺分泌功能和泪膜稳定性，能有效地减轻患者的症状并改善相关体征，未发现不良反应。

多焦点人工晶状体（MIOL）通过折射或衍射原理形成多个焦点，使患者获得远、中、近全程视力，其光学设计包括折射型、衍射型及混合型三大类。折射型通过同心环或扇区分焦，易受瞳孔影响；衍射型利用阶梯光栅分光，光能均衡但对比敏感度降低；混合型结合折射与衍射优势，实现多焦点协同；景深延长型通过扩展焦深减少视觉干扰。把握MIOL的产品特点及合理使用有益于改善临床应用效果。

目的

探讨Pentacam测量SimK联合角膜后表面散光、IOLMaster 700测量SimK及IOLMaster 700测量全角膜散光（TK）三种角膜散光测算方式对散光矫正型IOL术后屈光预测的准确性。

方法

收集2022年9月至2024年12月期间在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心行超声乳化白内障吸除联合散光矫正型人工晶状体（IOL）植入术的白内障患者34例（34只眼）。其中，男性15例（15只眼），女性19例（19只眼）；年龄28～83岁，平均年龄（57.7±16.9）岁。全部患者分别采用Pentacam测量SimK联合角膜后表面散光、IOLMaster 700测量SimK及IOLMaster 700测量TK三种方式检测患者手术前和术后3个月的裸眼远视力、最佳矫正视力、主觉验光结果、术前眼轴长度、中央前房深度、晶状体厚度、角膜直径及角膜曲率。将获得的角膜散光参数分别代入Barrett Toric IOL计算公式，计算IOL屈光度并预测术后屈光度。通过矢量法计算三种测算方式术后3个月患者的预测误差（PE）、平均绝对误差（MAE）、质心误差及误差分布百分比，采用例数（眼数）和百分比描述。分别记数三种方式检测患者术前的顺规散光（WTR）和逆规散光（ATR），以例数（眼数）及百分比描述。年龄、眼轴长度、角膜曲率、植入IOL的屈光度及MAE等均符合正态分布以±s表示，手术前后比较采用配对t检验。三种测算方式间的比较采用单因素重复测量方差分析，当差异有统计学意义时，进一步两两比较。三种测算方式间比较采用卡方检验。

结果

患者术前角膜散光和术后残余角膜散光分别为（2.76±1.10）D和（0.65±0.51）D，差异具有统计学意义（t＝15.760，P＜0.05）。Pentacam实测后表面、Master SimK及Master TK三种测算方式的MAE分别为（0.63±0.36）D、（0.65±0.35）D及（0.65±0.39）D，Pentacam实测后表面的MEA低于Master SimK，差异具有统计学意义（t＝-2.360，P＜0.05）；三种测算方式应用于全体患者均表现出顺规方向的质心误差。其中Master SimK质心误差最大，为（0.19±0.72）D＠119°；三种测算方式预测误差在±0.50 D以内者分别为20例（20只眼）、15例（15只眼）及17例（17只眼），分别占58.8%、44.1%及50.0%。

结论

相对于IOLMaster SimK，IOLMaster TK与Pentacam测量SimK联合角膜后表面散光均可提供更高的散光矫正型IOL术后屈光预测准确性。角膜后表面散光数据可通过优化全角膜散光评估来提高散光矫正型IOL植入术后屈光预测的准确性。

睑板腺功能障碍（MGD）是干眼（DED）的常见原因。它是一种慢性且弥漫性病变，属于临床高发的眼表疾病。MGD的病因比较复杂，目前尚无统一定论。明确MGD的发病机制对临床诊断与治疗至关重要。近年来，国内外对有关MGD发病机制的研究已取得部分进展，现综述如下。

扫频源光学相干断层扫描（SS-OCT）因其扫描速度快和分辨率高，能显著提升玻璃体视网膜交界面（VRI）成像的广度和深度，进而促进VRI相关疾病的认识、诊断及治疗。SS-OCT能够全面地成像和评估后皮质前玻璃体囊袋（PPVP）、玻璃体后脱离（PVD）以及因不完全性PVD而黏附在视网膜表面的玻璃体皮质残余物（VCR）。PPVP作为玻璃体液化的早期标志，其形态变化与PVD的动态进展密切相关。PVD不同分期或状态能够显著影响年龄相关性黄斑变性（AMD）、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜及高度近视眼等黄斑区疾病的发生、发展、治疗及愈后。VCR是影响孔源性视网膜脱离（rRD）治疗效果的重要因素。本文中笔者通过分析VRI解剖特点与病理学机制对其相关疾病的最新进展进行综述。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是以视网膜神经上皮层局限性且浆液性脱离为特征的疾病，常累及黄斑区，伴有视网膜色素上皮（rPE）功能障碍、视网膜色素上皮层脱离（PED）、脉络膜增厚、高渗透性及静脉瘀滞等。CSC的发病机制虽尚未明确，但脉络膜病变及RPE功能障碍却贯穿CSC发病的整个病理变化过程，临床治疗重点为复位脱离的视网膜，但脉络膜病变仍是CSC治疗的难点。本文中笔者就CSC脉络膜病变的研究进展进行综述。

目的

探讨OPD-scanⅢ与iTrace测量有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术后患者全眼和眼内高阶像差的一致性。

方法

收集2023年6月至2023年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼视光科门诊并行ICL手术的近视眼患者96例（96只眼）。其中，男性46例（46只眼），女性50例（50只眼）。年龄20～49岁，平均年龄（28.3±6.2）岁。分别应用OPD-scanⅢ和iTrace测量暗环境下瞳孔大小为4 mm时的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差的均方根。经检验，患者全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差符合正态分布，以±s表示。两种设备测量指标的一致性采用Bland-Altman检验分析。两种设备测量结果的比较采用配对样本t检验。

结果

Bland-Altman分析结果显示OPDscanⅢ和iTrace测量全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差均方根差值的平均值（95%一致性界限区间）分别为0.03（-0.13～0.19）μm、0.01（-0.05～0.07）μm、-0.01（-0.11～0.08）μm、0.06（-0.08～0.21）μm、0.03（-0.15～0.21）μm、0.02（-0.05～0.10）μm、-0.00（-0.15～0.15）μm及0.04（-0.11～0.20）μm，分别占5.2%（5/96）、3.1%（3/96）、3.1%（3/96）、7.3%（7/96）、3.1%（3/96）、4.2%（4/96）、6.3%（6/96）及3.1%（3/96）个点位于95%一致性界限区间之外。OPD-scanⅢ和iTrace测量的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差的均方根分别为（0.231±0.080）μm和（0.199±0.078）μm、（0.042±0.033）μm和（0.034±0.024）μm、（0.067±0.040）μm和（0.080±0.046）μm、（0.191±0.086）μm和（0.131±0.071）μm、（0.202±0.069）μm和（0.171±0.073）μm、（0.074±0.037）μm和（0.049±0.036）μm及（0.131±0.071）μm和（0.086±0.053）μm，其差异具有统计学意义（t＝3.603，2.400，-2.621，7.603，3.207，6.040，6.216；P＜0.05）。OPD-scanⅢ和iTrace测量眼内慧差的均方根分别为（0.081±0.057）μm和（0.083±0.051）μm，其差异无统计学意义（t＝-0.263，P＞0.05）。

结论

尽管OPD-scanⅢ和iTrace测量的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差、眼内慧差及眼内三叶草差一致性较好，但配对检验结果显示两设备检测的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差均存在差异仅眼内慧差无差异。鉴于普通患者对较小的差异视觉感觉并不明显，而有高精度视觉需求和夜间较好视觉需求的患者则会感觉明显。笔者建议对于有高精度视觉需求和夜间较好视觉需求的患者，OPD-scanⅢ和iTrace测量的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差、眼内慧差及眼内三叶草差数据中除眼内慧差可以通用外，其他指标的测量数据不建议互换使用。

目的

探讨聚偏二氟乙烯（PVDF）对人角膜上皮细胞（HCEC）迁移和增殖的作用与机制。

方法

通过溶液流延法和静电纺丝法制备PVDF薄膜，使用扫描电子显微镜、X射线衍射仪、傅里叶红外光谱仪、差示扫描量热仪及紫外-可见光分光光度仪从表面形貌、结晶行为以及可见光透过率等方面对两种材料制备工艺进行比较，筛选最佳工艺用于后续细胞实验。根据是否电晕极化将PVDF分为未极化处理组和极化处理组，使用细胞计数试剂盒-8评估PVDF的生物相容性；通过划痕实验、Transwell迁移实验及EdU增殖实验评估PVDF对细胞迁移与增殖能力的影响；通过免疫荧光法和高内涵细胞纹理分析模块评估PVDF对细胞骨架的作用。各组细胞迁移率、迁移细胞数、细胞增殖率、细胞骨架长度及宽度均满足方差齐性和正态分布，以±s表示，组间比较采用单因素方差分析及Bonferroni事后检验。

结果

溶液流延法制备的PVDF薄膜在理化特性中优于静电纺丝法，并选定用于后续细胞实验。在划痕实验中，对照组、PVDF未极化组及极化组迁移率分别为（61.43±2.86）%、（70.36±5.87）%及（96.12±0.48）%，组间差异有统计学意义（F＝75.91，P＜0.05）；Transwell实验中，对照组、PVDF未极化组及极化组迁移细胞数分别为（1643.11±51.17）个、（1827.44±51.81）个及（2392.89±57.99）个，组间差异有统计学意义（F＝105.69，P＜0.05）。对照组、PVDF未极化组及极化组细胞增殖率分别为（27.83±1.62）%、（30.58±1.46）%及（41.20±1.89）%，组间差异有统计学意义（F＝115.13，P＜0.05）。对照组、PVDF未极化组及极化组HCEC微管长度和宽度分别为（1.41±0.06）μm和（0.41±0.01）μm、（1.52±0.02）μm和（0.44±0.01）μm及（1.72±0.03）μm和（0.44±0.01）μm，组间差异有统计学意义（F＝29.76，9.67；P＜0.05）；对照组、PVDF未极化组及极化组HCEC细胞微丝的长度和宽度分别为（1.24±0.01）μm和（0.38±0.01）μm、（1.31±0.01）μm和（0.40±0.01）μm及（1.40±0.03）μm和（0.40±0.01）μm，组间差异有统计学意义（F＝42.70，62.70；P＜0.05）。

结论

溶液流延法所制备的PVDF材料具有优异的理化特性与生物相容性，可通过自发极化产生的电微环境调控细胞骨架重组，从而促进HCEC迁移与增殖，且电晕极化处理能显著增强此特性，这能为角膜再生医学提供新策略。

目的

探讨山西省感染性眼内炎的病原菌分布及预后的影响因素。

方法

选取2011年至2024年于山西省眼科医院角膜科收治确诊感染性眼内炎患者412例（412只眼）的临床资料。其中，男性318例（318只眼），女性94例（94只眼）；年龄1～86岁，平均年龄（52.1±19.4）岁。外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT＃）等计量资料不符合正态分布，采用中位数和上下四分位数描述，组间比较采用非参数检验Mann-Whitney U检验；细菌株数、致病因素分布、病原菌耐药率、眼别、有无异物残留、视网膜脱离、有无外伤及就诊时间等计数资料以例数和百分比表示，组间比较使用Pearson卡方检验。

结果

1～≤14岁、＞14～≤65岁及＞65～86岁感染者分别为43例（43只眼）、296例（296只眼）及73例（73只眼），分别占10.4%、71.8%及17.7%，主要病原菌分别以链球菌属、表皮葡萄球菌及表皮葡萄球菌。412例（412只眼）感染性眼内炎患者中外伤性眼内炎者283例（283只眼），内眼手术感染患者126例（126只眼），分别占68.7%和30.6%。治愈后视力≥0.1者151例（151只眼），治愈后视力＜0.1者261例（261只眼），分别占36.6%和63.4% 。感染性眼内炎患者中革兰阳性菌、阴性菌及真菌分别为331株、78株及3株，分别占80.3%、18.9%及0.7%。其中，革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和链球菌属为主，分别占47.3%和22.2%；革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主，占17.9%。外伤性眼内炎主要感染致病菌以表皮葡萄球菌为主，占49.1%。治愈后视力≥0.1者WBC、NEUT＃、NLR的中位数和四分位数分别为6.77（6.19，7.76）×10⁹/L、5.11（3.24，5.49）×10⁹/L及3.75（3.13，4.49）×10⁹/L；治愈后视力＜0.1者分别为9.21（7.83，9.93）×10⁹/L、5.52（5.01，6.01）×10⁹/L及4.29（3.88，4.88）×10⁹/L。经Mann-Whitney U检验，差异有统计学意义（Z＝-11.563，-6.562，-5.323；P＜0.05）。治愈后视力≥0.1者右眼、就诊时间≥24 h、有外伤、初始视力＜0.1、有异物残留及有视网膜脱离者分别为77例（77只眼）、92例（92只眼）、88例（88只眼）、141例（141只眼）、5例（5只眼）及11例（11只眼），分别占51.0%、60.9%、58.3%、93.4%、3.3%及7.3%；治愈后视力＜0.1者分别为136例（136只眼）、192例（192只眼）、195例（195只眼）、255例（255只眼）、13例（13只眼）及50例（50只眼），分别占52.1%、73.6%、74.7%、97.7%、5.0%及19.2%。经χ²检验，初始视力、就诊时间、有无视网膜脱离及有无外伤组间比较差异有统计学意义（χ²＝0.029，0.008，0.001，0.001；P＜0.05）。

结论

山西省感染性眼内炎主要以外伤性眼内炎为主，病原菌以表皮葡萄球菌为主。眼球破裂伤后感染性眼内炎发生率较高，WBC、NEUT＃、NLR、初始视力、就诊时间、有无视网膜脱离及有无外伤是视力预后的影响因素。

目的

探讨青光眼患者视神经形态结构变化与血流密度及血氧代谢改变的关系。

方法

2016年2月至2019年10月于首都医科大学附属北京同仁医院招募原发性开角型青光眼患者108例（210只眼）和健康对照组受试者110例（220只眼）。其中，男性128例（252只眼），女性90例（178只眼）；年龄45～66岁，平均年龄（55.1±7.5）岁。使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量视盘全周血管参数；使用光学相干光断层扫描（OCT）测量视盘周围视网膜神经纤维层（rNFL）平均厚度；使用视网膜血氧计测量视网膜动静脉血氧饱和度。使用Humphrey视野分析仪检测视野的平均缺损（MD）。眼压、RNFL厚度、MD、视网膜血管参数及视网膜血氧饱和度采用Kolmogorov-Smirnov方法检验符合正态分布，以±s表示，组间比较采用独立样本t检验，多组比较采用单因素方差分析。视网膜血管参数与视网膜血氧饱和度及青光眼严重程度的关系采用Pearson相关性分析。

结果

青光眼组和对照组盘周放射状毛细血管（rPC）全部血管密度、视盘内部血管密度及盘周血管密度分别为（40.5±8.5）%、（42.8±9.5）%、（41.9±9.9）%、（49.6±3.8）%、（50.6±5.6）%及（51.5±4.4）%，差异有统计学意义（t＝-2.382，-2.543，-2.074；P＜0.05）。轻中重度青光眼患者全部视盘血管密度分别为（47.4±3.8）%、（41.8±5.5）%及（32.8±6.3）%，差异有统计学意义（F＝143.52，P＜0.05）。RPC视盘全部血管密度和盘周血管密度与青光眼的视野MD呈正相关，其相关性具有统计学意义（r＝0.784，P＜0.05）；盘周血管密度与视野MD呈正相关，其相关性具有统计学意义（r＝0.742，P＜0.05）。RNFL厚度及盘沿面积与青光眼视野MD呈正相关，其相关性具有统计学意义（r＝0.625，P＜0.05）；盘沿面积与视野MD呈正相关，其相关性具有统计学意义（r＝0.544，P＜0.05）。青光眼组和对照组患者的全部视网膜静脉血氧饱和度、上半侧视网膜静脉血氧饱和度及下半侧视网膜静脉血氧饱和度的均值分别为（62.9±10.4）%、（63.8±11.0）%、（59.7±11.9）%、（57.3±6.5）%、（59.2±7.1）%及（54.0±8.6）%，差异有统计学意义（t＝3.214，2.942，2.348；P＜0.05）。青光眼组和对照组患者全部视网膜动静脉血氧饱和度差值、上半侧视网膜动静脉血氧饱和度差值及下半侧视网膜动静脉血氧饱和度差值的均值分别为（30.2±13.1）%、（28.3±12.6）%、（32.4±11.2）%、（34.2±5.4）%、（32.6±7.9）%及（38.2±8.9）%，差异有统计学意义（t＝-2.535，-1.983，-2.164；P＜0.05）。青光眼患者的视网膜动静脉血氧饱和度差值降低。轻度和重度青光眼组患者的视网膜脉血氧饱和度分别为（92.0±7.1）%和（91.7±10.2）%，差异无统计学意义（t＝-1.457，P＞0.05）。轻度和重度青光眼组患者的视网膜静脉平均血氧饱和度分别为（64.6±10.1）%和（67.9±8.5）%，差异有统计学意义（t＝2.093，P＜0.05）。轻度和重度青光眼组患者的视网膜动静脉血氧饱和度差值分别为（27.2±8.1）%和（23.6±6.7）%，差异有统计学意义（t＝-2.544，P＜0.05）。视网膜静脉血氧饱和度与视杯体积、杯盘比、视野MD、RNFL厚度及盘沿面积相关，其相关性具有统计学意义（r＝0.333，0.317，-0.459，-0.337，-0.319，P＜0.05）。青光眼组和对照组下半侧视野异常伴上半侧视野正常患者上半侧视野对应的下方视网膜RNFL厚度值分别为（73.0±8.3）μm和（111.0±6.9）μm，差异有统计学意义（t＝-2.458，P＜0.05）；黄斑下方GCC值分别为（74.0±6.4）μm和（99.0±5.8）μm，差异有统计学意义（t＝-2.094，P＜0.05）；OCTA盘周下方RNFL层的血管密度值分别为（41.0±6.2）%和（51.0±4.5）%，差异有统计学意义（t＝-2.213，P＜0.05）；下方视网膜静脉血氧饱和度分别为（59.0±6.7）%和（54.0±8.6）%，差异有统计学意义（t＝2.274，P＜0.05）。

结论

OCTA检测的青光眼视盘血管密度和视网膜静脉血氧饱和度变化与视野改变以及OCT检测的神经结构变化相关。在青光眼神经损伤和视野损害前已有视盘血管密度降低以及视网膜静脉血氧饱和度上升，视网膜神经组织代谢降低，血管因素是青光眼神经损伤进展的原因。