婴幼儿和儿童眼部菌群对眼部健康状态的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2023.02.010

人眼部的各类型细菌在正常情况下可保持动态平衡，对调节宿主代谢，促进免疫系统发育，防御病原体入侵有重要作用；当菌群失衡时则会诱发多种眼部疾病。婴幼儿和儿童由于眼部组织尚未发育完全，抗感染能力较低，受到感染的风险和感染性眼病的进展速度均较高。因此，了解婴幼儿和儿童眼部细菌与眼部疾病发生的关系对疾病的诊断与治疗具有重要意义。本文中笔者汇总比较婴幼儿和儿童眼部健康和疾病状况下眼部细菌的变化，以期为儿童眼病临床诊断治疗和相关研究提供参考。

关键词: 眼部菌群, 高通量测序, 婴幼儿, 儿童, 眼病

Various types of bacteria exist in the human eye and maintain a dynamic balance under normal conditions, which is important to regulate host metabolism, promote immune system development, and defend against pathogen invasion. It has been demonstrated that the bacteria species imbalance was associated with various ophthalmic diseases. Infants and children have a higher risk of infection and rate of progression of infectious eye disease than adults due to underdeveloped ocular tissues, lower anti-infective capacity. Therefore, understanding the relationship between the occurrence and development of various ocular diseases and ocular bacteria in infants and children is important for the diagnosis and treatment of the disease. In this paper, the changes of the bacteria of the eye with the ocular health and disease conditions in infants and children were summarized and compared, in order to provide references for clinical diagnosis and treatment and related research.

Key words: Ocular bacteria species, High throughput sequencing, Infants, Children, Eye diseases

表1 健康婴幼儿及儿童眼表细菌研究的文献汇总表

阶段	年龄	第一作者	年份(年)	地区	检测方法	病例数(例)	主要细菌
婴幼儿	0~48 h	Lee等^[12]	1989	韩国	培养	112	表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌
	<1 h	Isenberg等^[10]	1988	美国	培养	56例阴道分娩	双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌
						50剖宫产	双歧杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌
	<12 h	Eder等^[11]	2005	德国	培养	126例阴道分娩	凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌及棒状杆菌
						64例剖宫产	凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌及乳酸菌
	24 h	Kara等^[13]	2018	美国	培养	95	凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌
儿童	1~4月	华宁等^[14]	2010	中国	培养	109	类白喉棒状杆菌和表皮葡萄球菌
	<14岁	Kara等^[13]	2018	美国	培养	50	葡萄球菌和绿色链球菌
					基因测序	50	变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门及放线菌门
	<18岁	Cavuoto等^[3]	2019	美国	基因测序	30	变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门及放线菌门
	<10岁	Zhou等^[17]	2014	冈比亚	基因测序	21	放线菌门、变形菌门及厚壁菌门
	<18岁	Leonardi等^[18]	2021	意大利	基因测序	20	变形菌门、厚壁菌门、放线菌门及拟杆菌门
	<5岁	Doan等^[19]	2020	尼日尔	基因测序	15	嗜血杆菌、莫拉氏菌、乳酸杆菌及链球菌

表1 健康婴幼儿及儿童眼表细菌研究的文献汇总表

阶段	年龄	第一作者	年份(年)	地区	检测方法	病例数(例)	主要细菌
婴幼儿	0~48 h	Lee等^[12]	1989	韩国	培养	112	表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌
	<1 h	Isenberg等^[10]	1988	美国	培养	56例阴道分娩	双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌
						50剖宫产	双歧杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌
	<12 h	Eder等^[11]	2005	德国	培养	126例阴道分娩	凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌及棒状杆菌
						64例剖宫产	凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌及乳酸菌
	24 h	Kara等^[13]	2018	美国	培养	95	凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌
儿童	1~4月	华宁等^[14]	2010	中国	培养	109	类白喉棒状杆菌和表皮葡萄球菌
	<14岁	Kara等^[13]	2018	美国	培养	50	葡萄球菌和绿色链球菌
					基因测序	50	变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门及放线菌门
	<18岁	Cavuoto等^[3]	2019	美国	基因测序	30	变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门及放线菌门
	<10岁	Zhou等^[17]	2014	冈比亚	基因测序	21	放线菌门、变形菌门及厚壁菌门
	<18岁	Leonardi等^[18]	2021	意大利	基因测序	20	变形菌门、厚壁菌门、放线菌门及拟杆菌门
	<5岁	Doan等^[19]	2020	尼日尔	基因测序	15	嗜血杆菌、莫拉氏菌、乳酸杆菌及链球菌

表2 不同地区儿童角膜炎主要致病细菌的文献汇总表

第一作者(发表年份)	地区	例数	金黄色葡萄球菌	葡萄球菌^*	链球菌	假单胞菌	病原体种类
Al－Otaibi等^[23](2012)	沙特阿拉伯	68	6	7	8	6	7
Yu等^[32](2016)	巴西	859	72	82	67	49	20
Green等^[33](2019)	澳大利亚	134	17	36	17	24	9
Singh等^[34](2006)	印度	97	7	16	6	18	18
Song等^[35](2012)	中国武汉	76	1	14		6	12
Young等^[36](2013)	中国香港	18	1	4	0	11	4
Rossetto等^[37](2017)	美国	108	2	4		24	16
Brook^[38](2001)	美国	119	12		17	1	17

表2 不同地区儿童角膜炎主要致病细菌的文献汇总表

第一作者(发表年份)	地区	例数	金黄色葡萄球菌	葡萄球菌^*	链球菌	假单胞菌	病原体种类
Al－Otaibi等^[23](2012)	沙特阿拉伯	68	6	7	8	6	7
Yu等^[32](2016)	巴西	859	72	82	67	49	20
Green等^[33](2019)	澳大利亚	134	17	36	17	24	9
Singh等^[34](2006)	印度	97	7	16	6	18	18
Song等^[35](2012)	中国武汉	76	1	14		6	12
Young等^[36](2013)	中国香港	18	1	4	0	11	4
Rossetto等^[37](2017)	美国	108	2	4		24	16
Brook^[38](2001)	美国	119	12		17	1	17

表3 不同类型儿童眼内炎主要致病菌的文献汇总表

类型	第一作者	年份	地区	培养阳性数	主要致病菌及比例
外伤眼内炎	Al－Rashaed等^[40]	2006	沙特阿拉伯	35	链球菌种53.7%
	Cakir等^[41]	2010	土耳其	3	肺炎链球菌66.7%和凝固酶阴性葡萄球菌33.3%
	Wu等^[42]	2016	中国	10	表皮葡萄球菌33.3%和镰刀菌8.3%
	Rishi等^[43]	2016	印度	55	粪肠球菌14.5%和沙雷氏克雷伯菌10.9%
	Yang等^[24]	2019	中国	26	凝固酶阴性葡萄球菌14.8%和枯草芽孢杆菌14.8%
术后眼内炎	Al－Rashaed等^[40]	2006	沙特阿拉伯	14	表皮葡萄球菌26.6%和副流感嗜血杆菌20.0%
	Parvizi等^[39]	2020	美国	8	链球菌28.6%、凝固酶阴性葡萄球菌28.6%、副流感嗜血杆菌14.3%及嗜麦芽寡养单胞菌14.3%
	Agarkar等^[44]	2016	印度	4	醋酸钙不动杆菌50%和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌25%
内源性眼内炎	Murugan等^[45]	2016	印度	5	葡萄球菌20.0%、铜绿假单胞菌20.0%、脑膜炎奈瑟菌20.0%、黄曲霉菌20.0%及念珠菌20.0%
	Maitray等^[46]	2019	印度	21	表皮葡萄球菌14.3%、化脓性链球菌14.3%、假单胞菌9.5%及白色念珠菌9.5%
混合性眼内炎	Zhang等^[47]	2016	中国	147	表皮葡萄球菌20.5%
	Thordsen等^[48]	2008	美国	12	肺炎链球菌25%和流感嗜血杆菌25%

表3 不同类型儿童眼内炎主要致病菌的文献汇总表

类型	第一作者	年份	地区	培养阳性数	主要致病菌及比例
外伤眼内炎	Al－Rashaed等^[40]	2006	沙特阿拉伯	35	链球菌种53.7%
	Cakir等^[41]	2010	土耳其	3	肺炎链球菌66.7%和凝固酶阴性葡萄球菌33.3%
	Wu等^[42]	2016	中国	10	表皮葡萄球菌33.3%和镰刀菌8.3%
	Rishi等^[43]	2016	印度	55	粪肠球菌14.5%和沙雷氏克雷伯菌10.9%
	Yang等^[24]	2019	中国	26	凝固酶阴性葡萄球菌14.8%和枯草芽孢杆菌14.8%
术后眼内炎	Al－Rashaed等^[40]	2006	沙特阿拉伯	14	表皮葡萄球菌26.6%和副流感嗜血杆菌20.0%
	Parvizi等^[39]	2020	美国	8	链球菌28.6%、凝固酶阴性葡萄球菌28.6%、副流感嗜血杆菌14.3%及嗜麦芽寡养单胞菌14.3%
	Agarkar等^[44]	2016	印度	4	醋酸钙不动杆菌50%和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌25%
内源性眼内炎	Murugan等^[45]	2016	印度	5	葡萄球菌20.0%、铜绿假单胞菌20.0%、脑膜炎奈瑟菌20.0%、黄曲霉菌20.0%及念珠菌20.0%
	Maitray等^[46]	2019	印度	21	表皮葡萄球菌14.3%、化脓性链球菌14.3%、假单胞菌9.5%及白色念珠菌9.5%
混合性眼内炎	Zhang等^[47]	2016	中国	147	表皮葡萄球菌20.5%
	Thordsen等^[48]	2008	美国	12	肺炎链球菌25%和流感嗜血杆菌25%

[1]	Kugadas A, Gadjeva M. Impact of microbiome on ocular health[J]. The Ocul Surf, 2016, 14(3): 342－349.
[2]	Katzka W, Dong T, Luu K, et al. The ocular microbiome is altered by sampling modality and age[J]. Transl Vis Sci Techn, 2021, 10(12): 24.
[3]	Cavuoto K, Galor A, Banerjee S. Anatomic characterization of the ocul surf microbiome in children[J]. Microorganisms, 2019, 7(8): 259.
[4]	Koevary S. Ocular immune privilege: a review[J]. Clin Eye Vis Care, 2000, PMID: 11137423.
[5]	Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, et al. Diabetic retino－pathy and endothelin system: microangiopathy versus endothelial dysfunction[J]. Eye, 2018, 32(7): 1157－1163.
[6]	Camelo S, Castellanos J, Lafage M, et al. Rabies virus ocular disease: T－cell－dependent protection is under the control of signaling by the p55 tumor necrosis factor alpha receptor, p55TNFR[J]. J Virol, 2001, 75(7): 3427－3434.
[7]	Eguchi H, Hotta F, Kuwahara T, et al. Diagnostic approach to ocular infections using various techniques from conventional culture to next－generation sequencing analysis[J]. Cornea, 2017, PMID: 28902722.
[8]	Bowen J, Chamley L, Mitchell M, et al. Cytokines of the placenta and extra－placental membranes: biosynthesis, secretion and roles in establishment of pregnancy in women[J]. Placenta, 2002, 23(4): 239－256.
[9]	Salafia C, Vogel C, Vintzileos A, et al. Placental pathologic findings in preterm birth[J]. Am J Obstet Gynecol, 1991, 165: 934－938.
[10]	Isenberg S, Apt L, Yoshimori R, et al. Source of the conjunctival bacterial flora at birth and implications for ophthalmia neonatorum prophylaxis[J]. Am J Obstet Gynecol, 1988, 106(4): 458－462.
[11]	Eder M, Fariña N, Sanabria R, et al. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay[J]. Graef Arch Clin Exp, 2005, 243(11): 1098－1107.
[12]	Lee P, Jun A, Cho B. A study of microbial flora of conjunctival sac in newborns[J]. Korean J Ophthalmol, 1989, 3(1): 38－41.
[13]	Kara M, Klvanç S, Olcaysü O, et al. The newborn conjunctival flora at the post delivery 24 hours[J]. J Current Ophthalmol, 2018, 30(4): 348－352.
[14]	华宁，马文江，汪建涛，等. 1至4个月龄正常婴幼儿结膜囊菌群分布特征分析[J] .中华眼科杂志，2010，46(6)：537－541.
[15]	Cavuoto K, Banerjee S, Miller D, et al. Composition and comparison of the ocul surf microbiome in infants and older children[J]. Transl Vis Sci Techn, 2018, 7(6): 16.
[16]	Cavuoto K, Mendez R, Miller D, et al. Effect of clinical parameters on The Ocul Surf microbiome in children and adults[J]. Clin Ophthalmol, 2018, 12: 1189－1197.
[17]	Zhou Y, Holland M, Makalo P, et al. The conjunctival microbiome in health and trachomatous disease: a case control study[J]. Genome Med, 2014, 6(11): 99.
[18]	Leonardi A, Modugno R, Cavarzeran F, et al. Metagenomic analysis of the conjunctival bacterial and fungal microbiome in vernal keratoconjunctivitis[J]. Allergy, 2021, 76(10): 3215－3217.
[19]	Doan T, Hinterwirth A, Worden L, et al. Post－antibiotic ocular surface microbiome in children: a cluster－randomized trial[J]. Ophthalmology, 2020, 127(8): 1127－1130.
[20]	Yatsunenko T, Rey F, Manary M, et al. Human gut microbiome viewed across age and geography[J]. Nature, 2012, 486(7402): 222－227.
[21]	Liu C, Wang B, Gao X, et al. Bacterial agents and changes in drug susceptibilities in cases of chronic dacryocystitis, Southern China[J]. Int Ophthalmol, 2021, 41(1): 1－10.
[22]	Yau J, Hou J, Tsui S, et al. Characterization of ocular and nasopharyngeal microbiome in allergic rhinoconjunctivitis[J]. Pediat Allerg Imm, 2019, 30(6): 624－631.
[23]	Al－Otaibi A, Allam K, Damri A, et al. Childhood microbial keratitis[J]. Oman J Ophthalmol, 2012, 5(1): 28－31.
[24]	Yang Y, Lin L, Li Y, et al. Etiology, microbiological isolates, and antibiotic susceptibilities in culture－proven pediatric endophthalmitis: a 9－year review[J]. Graef Arch Clin Exp, 2021, 259(1): 197－204.
[25]	Azari A, Barney N. Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and treatment[J]. JAMA, 2013, 310(16): 1721－1729.
[26]	Oikonomakou M, Makri O, Panoutsou E, et al. Bacteriology and antimicrobial susceptibility patterns of childhood acute bacterial conjunctivitis in western Greece[J]. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol, 2019, 8(4): 266－271.
[27]	Vishwakarma P, Mitra S, Beuria T, et al. Comparative profile of ocular surface microbiome in vernal keratoconjunctivitis patients and healthy subjects[J]. Graef Arch Clin Exp, 2021, 259(7): 1925－1933.
[28]	Usha K, Smitha S, Shah N, et al. Spectrum and the susceptibilities of microbial isolates in cases of congenital nasolacrimal duct obstruction[J]. J AAPOS, 2006, 10(5): 469－472.
[29]	Bekmez S, Eriᶊ E, Altan E, et al. The role of bacterial etiology in the tear duct infections secondary to congenital nasolacrimal duct obstructions[J]. J Craniofac Surg, 2019, 30(7): 2214－2216.
[30]	Luo B, Li M, Xiang N, et al. The microbiologic spectrum of dacryocystitis[J]. BMC Ophthalmol, 2021, 21(1): 29.
[31]	Qing H, Yang Z, Shi M, et al. Microbial spectrum and antibiotic sensitivity in infantile dacryocystitis[J]. Graef Arch Clin Exp, 2021, 259(5): 1263－1272.
[32]	Yu M, Höfling－Lima A, Furtado G. Microbiological and epidemiological study of infectious keratitis in children and adolescents[J]. Arq Bras Oftalmol, 2016, 79(5): 289－293.
[33]	Green M, Apel A, Stapleton F. Pediatric microbial keratitis in Queensland, Australia (2005 to 2015)[J]. Cornea, 2019, 38(12): 1519－1523.
[34]	Singh G, Palanisamy M, Madhavan B, et al. Multivariate analysis of childhood microbial keratitis in South India[J]. Ann Acad Med Singapore, 2006, 35(3): 185－189.
[35]	Song X, Xu L, Sun S, et al. Pediatric microbial keratitis: a tertiary hospital study[J]. Eur J Ophthalmol, 2012, 22(2): 136－141.
[36]	Young A, Leung K, Tsim N, et al. Risk factors, microbiological profile, and treatment outcomes of pediatric microbial keratitis in a tertiary care hospital in Hong Kong[J]. Am J Obstet Gynecol, 2013, 156(5): 1040－1044.
[37]	Rossetto J, Cavuoto K, Osigian C, et al. Paediatric infectious keratitis: a case series of 107 children presenting to a tertiary referral centre[J]. Brit J Ophthalmol, 2017, 101(11): 1488－1492.
[38]	Brook I. Ocular infections due to anaerobic bacteria in children[J]. J Pediat Ophth Strab, 2008, 45(2): 78－84.
[39]	Parvizi S, Papadopoulos M, Panteli V, et al. Paediatric end－ophthalmitis: a UK retrospective study[J]. Eye, 2020, 34(3): 553－561.
[40]	Al－Rashaed S, Abu－El－Asrar A. Exogenous endophthalmitis in pediatric age group[J]. Ocul Immunol Inflamm, 2006, 14(5): 285－292.
[41]	Cakir M, Cekiç O, Pekel G, et al. Pars plana vitrectomy results of exogenous endophthalmitis in children[J]. Eur J Ophthalmol, 2010, 20(2): 424－428.
[42]	Wu H, Ding X, Zhang M, et al. Pediatric posttraumatic end－ophthalmitis[J]. Graef Arch Clin Exp, 2016, 254(10): 1919－1922.
[43]	Rishi E, Rishi P, Koundanya V, et al. Post－traumatic end－ophthalmitis in 143 eyes of children and adolescents from India[J]. Eye, 2016, 30(4): 615－620.
[44]	Agarkar S, Desai R, Jambulingam M, et al. Incidence, management, and visual outcomes in pediatric endophthalmitis following cataract surgery by a single surgeon[J]. J AAPOS, 2016, 20(5): 415－418.
[45]	Murugan G, Shah P, Narendran V. Clinical profile and outcomes of pediatric endogenous endophthalmitis: A report of 11 cases from South India[J]. World J Clin Pediatr, 2016, 5(4): 370－373.
[46]	Maitray A, Rishi E, Rishi P, et al. Endogenous endophthalmitis in children and adolescents: Case series and literature review[J]. Indian J Ophthalmol, 2019, 67(6): 795－800.
[47]	Zhang M, Xu G, Jiang R, et al. Pediatric infectious endophthalmitis: A 271－case retrospective study at a single center in China[J]. Chinese Med J, 2016, 129(24): 2936－2943.
[48]	Thordsen J, Harris L, Hubbard G. Pediatric endophthalmitis. A 10－year consecutive series[J]. Retina, 2008, 28: S3－S7.
[49]	Sankaridurg P, Markoulli M, De－La－Jara P, et al. Lid and conjunctival micro biota during contact lens wear in children[J]. Optometry Vision Sci, 2009, 86(4): 312－317.
[50]	Gunduz G, Gunduz A, Polat N, et al. The effect of chronic alcoholism on the conjunctival flora[J]. Curr Eye Res, 2016, 41(6): 734－739.
[51]	Andersson J, Vogt J, Dalgaard M, et al. Ocular surface micro－biota in patients with aqueous tear－deficient dry eye[J]. Ocul Surf, 2021, 19: 210－217.
[52]	Jiang X, Deng A, Yang J, et al. Pathogens in the Meibomian gland and conjunctival sac: microbiome of normal subjects and patients with Meibomian gland dysfunction[J]．Infect Drug Resist, 2018, 11: 1729－1740.
[53]	Ozkan J, Willcox M, Wemheuer B, et al. Biogeography of the human ocular microbiota[J]. Ocul Surf, 2019, 17(1): 111－118.
[54]	Venugopal R, Satpathy G, Sangwan S, et al. Conjunctival microbial flora in ocular Stevens－Johnson syndrome sequelae patients at a tertiary eye care center[J]. Cornea, 2016, 35(8): 1117－1121.
[55]	Gunasekaran S, Dhiman R, Vanathi M, et al. Ocular surface microbial flora in patients with chronic limbal stem cell deficiency undergoing cultivated oral mucosal epithelial transplantation[J]. Middle East Afr J Ophthalmol, 2019, 26(1): 23－26.
[56]	Gündüz A, Gündüz A, Cumurcu T, et al. Conjunctival flora in Behçet patients[J]. Can J Ophthalmol, 2008, 43(4): 476－479.

[1]	张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[2]	张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[3]	韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[4]	刘婷婷, 林妍冰, 汪珊, 陈幕荣, 唐子鉴, 代东伶, 夏焙. 超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 787-794.
[5]	周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[6]	米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[7]	邬文莉, 万约翰, 高梓君, 黎凡. 外科手术联合口服西罗莫司治疗儿童口腔颌面部淋巴管畸形[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 345-352.
[8]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[9]	李芳, 许瑞, 李洋洋, 石秀全. 循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 782-786.
[10]	吕垒, 冯啸, 何凯明, 曾凯宁, 杨卿, 吕海金, 易慧敏, 易述红, 杨扬, 傅斌生. 改良金氏评分在儿童肝豆状核变性急性肝衰竭肝移植手术时机评估中价值并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 661-668.
[11]	冷昭富, 汪永新. 儿童去骨瓣减压术后颅骨成形术的研究进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 313-317.
[12]	卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[13]	刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.
[14]	李静, 张玲玲, 邢伟. 兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 812-817.
[15]	田明达, 吴珺, 王会娟, 张欣, 沙玉英, 陈琳, 赵宾洋. 6297名0~3岁婴幼儿超声骨密度检测结果分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 644-647.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Advance on ocular bacterial species influence on ocular health status in infants and children

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Advance on ocular bacterial species influence on ocular health status in infants and children