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中华眼科医学杂志(电子版)

中华眼科医学杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 08 ›› Issue (06) : 276 -288. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2018.06.006

所属专题： 青少年近视防控； 文献；

标准与规范

儿童青少年近视眼检测与防控的应用标准
中国医学装备协会眼科专业委员会   
  • 收稿日期:2018-12-08 出版日期:2018-12-28

Application standard for detection and prevention of myopia in children and adolescents (2018)

Ophthalmological Committee of CAME   

  • Received:2018-12-08 Published:2018-12-28
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引用本文：

中国医学装备协会眼科专业委员会. 儿童青少年近视眼检测与防控的应用标准[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2018, 08(06): 276-288.

Ophthalmological Committee of CAME. Application standard for detection and prevention of myopia in children and adolescents (2018)[J]. Chinese Journal of Ophthalmologic Medicine(Electronic Edition), 2018, 08(06): 276-288.

表1 远视力表视标个数
视力 4.0 4.1～4.2 4.3～4.4 4.5～4.6 4.7 4.8 4.9 5.0～5.3
视标个数 2 2 3 4 5 6 7 8
表2 平光镜片的顶焦度允差(单位：m－1)
顶焦度标称值 允差(MPE)
球镜度 柱镜度 棱镜度
0 ±0.03 ±0.03 0.06
表3 球镜验光镜片的顶焦度允差(单位：m－1)
顶焦度标称值(绝对值) 允差(MPE)
球镜度 柱镜度
0.12 ±0.03 ±0.03
>0.12～6.00 ±0.06 ±0.03
>6.00～12.00 ±0.09 ±0.03
>12.00 ±0.12 ±0.05
表4 柱镜验光镜片的顶焦度允差(单位：m－1)
棱镜度标称值(绝对值) 允差(MPE)
0.12 ±0.03
>0.12～1.00 ±0.06
>1.00～4.00 ±0.09
>4.00～6.00 ±0.12
>6.00 ±0.18
表5 棱镜片的棱镜度允差(单位：m－1)
棱镜度标称值(绝对值)m－1 允差(MPE)cm/m
>0～3.0 ±0.10
>3.00～6.00 ±0.12
>6.00 ±0.25
表6 光学中心位移允差
顶焦度标称值(绝对值)m－1 棱镜度允差(MPE)cm/m
≥0.12～1.00 ±0.12
>1.00～4.00 ±0.25
>4.00～7.00 ±0.35
>7.00～10.00 ±0.50
>10.00～12.00 ±0.60
>12 ±0.80
表7 柱镜片轴位允差
柱镜度标称值(绝对值)m－1 轴位允差(MPE)cm/m
≥0.12～0.50 ±3°
>0.50 ±2°
表8 棱镜基线允差
棱镜度标称值(绝对值)m－1 轴位允差(MPE)cm/m
>0～0.50 ±5°
>0.50～1.00 ±4°
>1.00～2.00 ±3°
>2.00～10.00 ±2°
>10.00 ±1°
表9 光学和机械要求
检影镜 标准 要求
带状光检影镜 旋转 ≥190°
仪器到灯丝实像a间的距离可调 ≤450 mm
仪器到灯丝虚像a间的距离可调 ≤450 mm
带状图像b长度 ≥30 mm
带状图像b宽度 ≤1.5 mm
焦点b处带状像线性偏差 ≤2 mm
带状图像b中心旋转偏心 ≤10 mm
点状光检影镜灯丝虚像a距离 ≤1000 mm
在500 mm处a点的直径 ≤25 mm
表10 瞳距范围和最小通光孔径
项目 普通试镜架 半眼式试镜架
瞳距可调式 固定瞳距式 瞳距可调式 固定瞳距式
瞳距范围 55～75 mm 固定整数 59～67 mm 固定整数
最小通光孔径 20 mm
表11 验光仪球镜度示值的最大允差
测量范围 最大允差
－10 D～＋10 D ±0.25 D
<－10 D或>＋10 D ±0.50 D
表12 连续显示验光仪要求
项目内容 测量范围 最大宽度间隔 精度－两倍标准差
球镜和柱镜顶焦度 0.00 D～±10.00 D 0.25 D ±0.25 D
>|±10.00 D| 0.50 D ±0.50 D
柱镜度的柱镜轴向*0.25 D～0.50 D 0°～180° 5° ±10°
0.50 D～3.00 D ±5°
>3.00 D ±3°
表13 数字显示验光仪要求
项目内容 测量范围 最大宽度间隔 精度－两倍标准差
球镜和柱镜顶焦度 0.00 D～±10.00 D 0.25 D ±0.25 D
>|±10.00 D| 0.50 D ±0.50 D
柱镜度的柱镜轴向*0.25 D～0.50 D 0°～180° 1° ±10°
0.50 D～3.00 D ±5°
>3.00 D ±3°
表14 焦度计顶焦度测量允差
顶焦度测量范围 允差
<0 >0 ±0.06
≥－5 ≤＋5
<－5 >＋5 ±0.09
≥－10 ≤＋10
<－10 >＋10 ±0.12
≥－15 ≤＋15
<－15 >＋15 ±0.18
≥－20 ≤＋20
<－20 >＋20 ±0.25
表15 焦度计棱镜度测量允差
棱镜度测量范围 允差
>0 ±0.1
≤5
>5 ±0.2
≤10
>10 ±0.3
≤15
>15 ±0.4
≤20
>20 ±0.5
图1 儿童青少年的屈光发育档案示例图　实际操作时，可按此图样式进行复制
表16 儿童青少年近视矫正配镜类型选择规范
眼镜类型 适用优势 禁忌症 注意事项
框架眼镜 普通近视，无角结膜并发症 视近有明显外隐斜或外斜的儿童青少年严禁配戴渐进镜片 1.应至少每半年复查一次，如屈光改变≥0.50 D应及时调整眼镜度数
2.应避免过矫导致的近视发展加重
软性角膜接触镜 对双眼屈光参差者，有利于恢复其双眼单视功能和促进视觉发育 眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变应禁用；过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者应慎用 无自理能力的儿童青少年必须在医师和监护人的密切监督下使用
硬性角膜接触镜 不规则散光者更为适用 眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变应禁用；长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用 儿童青少年因存在对问题察觉敏感性或操作依从性问题，应增加对安全性的监控
角膜塑形镜 对于近视发展较快者，长期佩戴可以延缓儿童青少年眼轴长度进展 1.屈光不正大于－6.00 D者、逆规散光者、顺规散光大于2.00 D者 需要在临床经验丰富的医师指导和家长监控下使用
2.上皮细胞病变、内皮细胞病变、圆锥角膜、复发性上皮细胞点染、角膜直觉减退和严重干眼及感染、炎症性疾病，眼睑闭合不全，麻痹性斜视，眼球震颤，晶状体混浊和急慢性青光眼，眼部任何活动期急性炎症，慢性葡萄膜炎，慢性泪囊炎等眼部疾患
3.严重的糖尿病，类风湿性关节炎等免疫性疾病和精神病患者等全身禁忌症
4.对护理产品中成分过敏者
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