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中华眼科医学杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 16 ›› Issue (03) : 184 -188. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2026.03.011

综述

凝血检验项目在眼底动脉血栓诊断治疗中的研究进展
张帅1, 朱欣宇2, 俞银燕3, 郑晓汾4, 康玉国1,()   
  1. 1030002 太原,山西省眼科医院检验科
    2030001 太原,山西医科大学公共卫生学院2025级研究生
    3030008 太原,通用集团航空航天太钢总医院眼科
    4030002 太原,山西省眼科医院角膜科
  • 收稿日期:2026-01-05 出版日期:2026-06-28
  • 通信作者: 康玉国
  • 基金资助:
    山西省重点研发计划项目(201803D31183); 国家高性能医疗器械开放基金暨临床检验新技术创新基金项目(NMED2025-KF-04-039)

Research progress on coagulation test items in the diagnosis and treatment of fundus arterial thrombosis

Shuai Zhang1, Xinyu Zhu2, Yinyan Yu3, Xiaofen Zheng4, Yuguo Kang1,()   

  1. 1Department of Clinical Laboratory, Shanxi Eye Hospital, Taiyuan 030002, China
    2Master′s degree 2025, Department of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
    3Department of Ophthalmology, General Group Aerospace TISCO General Hospital, Taiyuan 030008, China
    4Department of Keratology, Shanxi Eye Hospital, Taiyuan 030002, China
  • Received:2026-01-05 Published:2026-06-28
  • Corresponding author: Yuguo Kang
引用本文:

张帅, 朱欣宇, 俞银燕, 郑晓汾, 康玉国. 凝血检验项目在眼底动脉血栓诊断治疗中的研究进展[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2026, 16(03): 184-188.

Shuai Zhang, Xinyu Zhu, Yinyan Yu, Xiaofen Zheng, Yuguo Kang. Research progress on coagulation test items in the diagnosis and treatment of fundus arterial thrombosis[J/OL]. Chinese Journal of Ophthalmologic Medicine(Electronic Edition), 2026, 16(03): 184-188.

眼底视网膜动脉血栓是眼科急危重症之一,可以在短时间内造成视网膜结构的不可逆损害,从而引起视力骤降甚至永久性失明。眼底视网膜动脉血栓常提示患者全身具有基础病变,全身重要脏器发生血栓的风险高并可能严重危害患者的视功能和生命健康。凝血功能异常所引起的血液高凝状态是眼底视网膜动脉血栓形成的重要机制。近年来,随着凝血检验技术持续发展,各类凝血检验项目在眼底视网膜动脉血栓的早期筛查、病因溯源及病情严重程度的评估中发挥着关键作用,同时可以为临床制定个体化抗凝和溶栓治疗方案提供重要的参考依据。基于此,本文中笔者就各类凝血检验项目在眼底动脉血栓诊断与治疗中的应用价值及研究进展进行综述。

Fundus arterial thrombosis is one of the acute and critical diseases in ophthalmology. It can quickly cause irreversible damage to the retina, leading to a sudden drop in vision and even permanent blindness. Moreover, this disease often indicates systemic basic lesions, which greatly increases the risk of thrombotic events in important organs of the body and seriously threatens the visual function and life and health of patients. The hypercoagulable state caused by abnormal coagulation function is an important pathological basis of retinal artery thrombosis. In recent years, the technology of coagulation test has continued to develop. Various coagulation test items play a key role in the early screening, etiology traceability and severity assessment of the disease. At the same time, it can provide an important reference for the clinical formulation of individualized anticoagulant and thrombolytic therapy. Based on this, the application value and research progress of various coagulation tests in the diagnosis and treatment of fundus arterial thrombosis were reviewed in this paper.

表1 凝血检验项目在眼底动脉血栓诊断及治疗中的文献汇总
凝血项目 核心内容与研究结论 参考文献
常规凝血功能四项 视网膜动脉阻塞患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间缩短而纤维蛋白原显著升高,提示凝血因子活性增强、血液高粘滞及高凝状态,细小视网膜动脉更易形成血栓;纤维蛋白原可作为病情严重度参考指标 [67932]
抗凝血酶活性或凝血酶生成标志物 急性期抗凝血酶活性改变凝血酶原片段1+2等升高,有助于判断是否存在活动性高凝或凝血激活状态,对识别隐匿性血栓倾向有价值 [102038]
D-二聚体与纤溶相关标志物 D-二聚体升高间接提示血栓形成及继发纤溶;人凝血酶原片段1+2和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物等治疗后下降,可用于动态监测;但D-二聚体特异性低,须结合临床与影像综合判断 [204247]
血栓弹力图 血栓弹力图可动态模拟全血凝固过程凝血反应时间、血液凝固时间以及最大血栓幅度等参数能综合反映高/低凝、血小板功能及纤溶状态,用于评估病情严重程度、指导溶栓/抗凝方案调整及疗效判断 [232439404142]
抗磷脂抗体综合征与自身免疫性高凝 抗磷脂抗体综合征是获得性高凝的重要原因,可致年轻女性视网膜动脉阻塞;抗磷脂抗体损伤内皮和促血小板聚集;筛查对明确病因具有重要作用 [4141525]
遗传性血栓易感因素 凝血因子V Leiden突变和凝血酶原基因突变显著提升视网膜动脉阻塞发病风险;同型半胱氨酸↑亦属代谢相关高凝风险标志;上述检测对年轻患者或家族史阳性者病因溯源意义重大 [111216172629]
新兴凝血标志物或血栓"新四项" 视网膜动脉阻塞患者血小板、红细胞、白细胞及内皮来源微粒增多、磷脂酰丝氨酸暴露增加,可通过促凝机制缩短凝血时间;内皮相关因子和新血栓四项等未来特异性标志物有望提升诊断精准性 [1846]
图1 眼底动脉血栓凝血诊疗技术路线图
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